Fråga:
När min dotter tar sin Concerta så mår hon illa resten av dagen och kan inte äta. Vad ska jag göra?

Svar:
Illamående, magbesvär och aptitförlust är kända biverkningar av Concerta. 
Du skriver inte hur länge hon haft Concerta, eller hur gammal hon är. Läkemedelsbiverkningar kan minska efter en tids användning. Man kan också justera dosen. Om hon inte tål Concerta får läkaren ta ställning till att pröva ett annat läkemedel.
Man måste överväga om hon verkligen behöver ett läkemedel, eller om hon kan får tillräcklig hjälp på annat sätt. Men ni har säkert provat annat än läkemedel.
Ju svårare grundsjukdomen är desto större biverkningar får man acceptera. Just när det gäller barn är aptiten oerhört viktig för att barnet skall växa och utvecklas.
Så kontakta din dotters läkare för att diskutera vad som är bäst för just henne!

> till toppen

Fråga:
Jag är gravid i åttonde månaden. Jag mår bra och är glad. Jag åt Concerta 36 för min ADHD förut, slutade med dem genast när jag blev gravid. Jag åt alltså medicinen i två veckor efter befruktningen innan jag slutade.
I förteckningen står det "kan ge upphov till fosterskador" men läkaren trodde ej jag behövde oroa mig, göra abort.
Är dock ändå orolig, läkaren var ej expert på området. Skötte min graviditet perfekt utöver detta.
Kan mitt foster löpa någon risk för skador alls då jag slutade så tidigt, vissa dricker ju alkohol med mera innan de vet om att de är med barn?

Svar:
När man gör läkemedelsstudier har man inte med någon som är gravid. Om försökspersonen bli gravid sätts läkemedlet ut omedelbart. Därför kan man inte helt säkert säga att Concerta är riskfritt vid graviditet.
Å andra sidan rapporteras eventuella missbildningar vid födelsen till speciella register. I Sverige kallas det för Medicinska födelseregistret. Där finns inga fall rapporterade med missbildningar vid metylfenidat (som ingår i Concerta).
Bedömningen från experterna är att det inte finns något skäl att göra abort om man ätit Concerta under tidig graviditet.

> till toppen

Det allra första man ska göra är att tala med behandlingsansvarig läkare. Denna kan då ge råd bl.a. om hur man:
Ändrar dos.
Ändrar tidpunkt för intag.
Byter till eller från långtidsverkande medel med samma ämne.
Byter till preparat med annat verksamt ämne.
Avslutar läkemedelsbehandlingen.

> till toppen

Många av våra brukare rapporterar oförutsägbara och negativa effekter av kombinationen såsom minnesluckor, medvetslöshet och ”snedfyllor”, d.v.s. rus som innefattar dåligt humör, irritation, nedstämdhet eller aggressivitet. Den exakta interaktionen mellan metylfenidat och alkohol är okänd men man vet att alkohol ökar de negativa biverkningarna av metylfenidat.

Vårt råd är att avstå från alkohol de dagar du tar medicinen eller avstå från medicinen den dag du vet att du kommer att konsumera alkohol på kvällen.

> till toppen

Det är viktigt att komma ihåg att allra flesta länder begränsar införsel av läkemedel och att det åligger resenären själv att ta reda på vilka begränsningar som gäller i det land han eller hon skall resa till.

Metylfenidat (ingår t.ex. i Concerta och Ritalin) och andra centralstimulerande läkemedel är narkotikaklassade i många länder. Reglerna för införsel och innehav skiljer sig kraftigt mellan olika länder. Det säkraste är att kontakta landets ambassad eller konsulat före resan och höra efter vilka regler som är aktuella i just det land du skall åka till. Ofta gäller att du kan ta med receptbelagda läkemedel för en eller tre månaders personligt bruk, men observera att reglerna skiftar även i detta avseende.

Skall du resa inom de länder som omfattas av Schengenavtalet (alla EU-länder plus Island, Norge och Schweiz) behöver du ett s.k. Schengenintyg vilket utfärdas på öppenvårdsapotek. Detta intyg gör det möjligt för dig att ta med läkemedel även när de är narkotikaklassade.

Kom ihåg att vissa länder har en mycket sträng narkotikalagstiftning. Exempelvis Thailand tillåter inte någon som helst införsel av läkemedel med metylfenidat och tillämpar mycket hårda straff för den som bryter mot detta. Enda alternativet är i sådana fall att gå omedicinerad under resan. Rådgör med din läkare.

Läkemedelsverkets information: http://www.lakemedelsverket.se/malgrupp/Allmanhet/Att-resa-med-lakemedel/
Lista med länkar till reseråd från svenska ambassader i utlandet: http://www.ud.se/sb/d/2487

> till toppen